Posts Tagged “CAS”

Guvernul va reduce CAS

By |

Guvernul va reduce CAS

Daniel-ConstantinDaniel Constantin, ministrul Agriculturii, a declarat, vineri, că se aşteaptă ca Parlamentul să voteze în septembrie legea privind reducerea CAS, iar apoi preşedintele va trebui să o promulge, transmite Mediafax. „Vom reduce şi CAS, cu sau fără voinţa unora. CAS se va reduce la un moment dat şi cred că trebuie toate cântărite foarte bine pentru a nu crea dezechilibre în ceea ce înseamnă bugetul de stat”, a spus Daniel Constantin.
„Legea a fost retrimisă Parlamentului, în Parlament se va vota în luna septembrie, după care o vor retransmite preşedintelui şi preşedintele, conform Constituţiei, nu mai are acest instrument de a o retransmite Parlamentului, va trebui să o promulge”, a adăugat el.
Întrebat dacă reducerea CAS va avea efectul prognozat şi nu va afecta pe termen lung pensiile, pentru că înseamnă contribuţii mai mici, Constantin a răspuns că această măsură va stimula crearea de locuri de muncă şi va mări baza celor care plătesc contribuţii.
„Se măreşte baza celor care plătesc aceste contribuţii pentru că se creează locuri de muncă. Creându-se locuri de muncă, mai mulţi vor contribui la acest fond şi atunci sigur lucrurile merg mult mai bine şi pe termen scurt şi mediu, pentru că atingem obiectivul de a reduce şomajul, dar şi pe termen lung pentru că prin mărirea bazei putem să ajungem la acele fonduri pe care le avem în acest moment”, a spus Constantin.
Preşedintele Traian Băsescu anunţa, miercuri, că solicită Parlamentului reexaminarea legii pentru reducerea contribuţiilor de asigurări sociale, „din punct de vedere al oportunităţii”.
Sursa Mediafax

Read more »

Reducerea CAS a trecut de Senat

By |

Reducerea CAS a trecut de Senat

senat-razvan-chiritaSenatul a adoptat marţi, cu 109 voturi pentru şi o abţinere, proiectul de lege privind reducerea CAS cu 5 procente la angajator, acesta urmând să fie înaintat Camerei Deputaţilor.

Liderul Cartel Alfa, Bogdan Hossu, invitat luni la Comisia de buget-finanţe din Senat, a propus  reducerea CAS la angajat, dar i s-a sugerat să meargă la Camera Deputaţilor pentru a-şi susţine amendamentul.

„Noi propunem să se facă reducerea CAS la angajat şi atunci am în mod implicit ridicarea puterii de cumpărare şi creşterea consumului pe piaţa internă ori, dacă rămâne la angajator, să se facă o creştere de cel puţin 25-30% a salariului minim, ca să se poată echilibra”, a argumentat Hossu.

Hossu a precizat că proiectul de reducere a CAS, în varianta Guvernului, este bun, dar nu au fost discutate toate aspectele ei. „Din punct de vedere tehnic, evident că reducerea cu 5 puncte procentuale înseamnă 19% reducere la CAS, deci la fondul de pensii, ceea ce înseamnă, în bani, dacă calculăm la ceea ce este bugetul actual pentru pensii, o scădere cu peste 1,1% din PIB-ul actual”, a mai afirmat Hossu.

 

Preşedintele Comisiei de buget-finanţe, senatorul PSD Cosmin Nicula, i-a spus lui Hossu: „Ca această ordonanţă să intre în vigoare la 1 octombrie, noi va trebui să dăm astăzi un vot, ca mâine să o băgăm în plen.(…)Solicitările pe care dumneavoastră le-aţi făcut ar fi bine să le discutaţi la nivelul Biroului permanent al Camerei Deputaţilor să le puteţi prinde ca amendamente şi să fie adoptate în şedinţa de săptămâna viitoare”.(EM)

 

Sursa AGERPRES

Read more »

S-au epuizat fondurile la anumite rețete compensate

By |

S-au epuizat fondurile la anumite rețete compensate

casa de asigurari de santateCasa de Asigurări de Sănătate Mureș anunță că și-a epuizat fondurile destinate compensării medicamentelor pentru persoanele cu venituri de până la 700 de lei pe lună. În anunțul postat pe site-ul instituției se precizează: „CAS Mureş vă aduce la cunoştinţă epuizarea creditelor de angajament destinate eliberarii medicamentelor pensionarilor cu venituri numai din pensii de pana la 700 lei pe luna (40%) pentru anul 2013. Vă informăm că CAS Mureş a facut demersurile necesare pentru suplimentarea fondurilor alocate cu această destinaţie pentru anul 2013”.

Read more »

Colegiul Farmaciștilor în proces cu CAS Mureș

By |

iustina vasPreşedintele Colegiului Farmaciştilor Mureş, Iustina Vas, a declarat vineri că a depus o plângere la instanţa de judecată împotriva Casei de Asigurări de Sănătate Mureş, pentru neplata datoriilor în valoare totală de 800.000 lei, către farmaciile care au eliberat medicamente compensate pentru pensionarii cu venituri sub 700 de lei, încă din anul 2010.

Iustina Vas susţine că, dacă nu ar fi acţionat în instanţă CAS Mureş, farmaciştii nu ar mai fi avut nicio şansă să recupereze suma de 800.000 lei, întrucât speţele comercial-fiscale se prescriu după 3 ani. ‘În octombrie avem 3 ani de când aşteptăm banii. Se prescria şi se pierdea această sumă de 8,8 miliarde de lei vechi (…) Cel mai interesant lucru este că nu a fost prevăzut arieratul în bugetul CNAS nici pe 2011, 2012 nici 2013. Dacă l-ai recunoscut ca arierat, trebuia să-l prevezi. Or nu a fost prevăzut. Ceea ce noi am considerat, până la introducerea în instanţă a recuperării banilor, că a fost un management prost făcut de echipa de la Târgu Mureş, care la data respectivă ocupa funcţiile de ordonatori de credite…. Nu a gestionat bine situaţia acestor bani. Noi ştim că banii de la CJAS nu au intrat la farmacii (…) Ca arierate, judeţul Mureş are înregistrată la CJAS Mureş cota de 40% aferentă segmentului pensionar, până în 700 de lei, cotă care vine din bugetul statului şi se ridică la suma de 800.000 lei’, a spus Iustina Vas.

Aceasta a susţinut că, începând din 2011, Colegiul Farmaciştilor a trimis atenţionări scrise către CJAS, însă fără vreun rezultat, mai ales că Ministerul Sănătăţii susţinea că nu există niciun arierat între minister şi Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. ‘Singura autoritate a statului care ne-a răspuns a fost Ministerul Sănătăţii, care, prin adrese, ne-a spus că între el şi CNAS nu există arierat privind segmentul respectiv, pe 2010, pensionari. Ceea ce înseamnă că de la buget a plecat suma către CJAS, deci între CJAS şi CNAS s-a întâmplat ceva’, a mai spus Vas, care a precizat că şi Colegiul Farmaciştilor din judeţul Bistriţa Năsăud a deschis o astfel de acţiune în instanţă.

Iustina Vas a spus că, în lunile octombrie – decembrie 2010, pensionarii din judeţul Mureş, cu venituri sub 700 de lei au beneficiat de medicamente compensate în proporţie de 90%, farmaciile care au eliberat aceste medicamente au prezentat la data respectivă Casei de Asigurări de Sănătate a judeţului Mureş, spre decontare, toate actele necesare, însă decontarea nu s-a făcut. Decontarea trebuia să fie 50% din partea Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate şi 40% din venituri proprii ale Ministerul Sănătăţii, transferuri către FNUASS.

AGERPRES

Read more »

Farmaciile afectate de neplata datoriilor Statului

By |

florin buicuSecretarul Comisiei pentru sănătate şi familie din Camera Deputaţilor, dr. Florin Buicu, a depus o interpelare adresată Ministerului Sănătăţii prin care solicită un răspuns la o problemă ridicată de Colegiul Farmaciştilor Mureş, referitoare la neplata datoriilor Casei de Asigurări de Sănătate către farmaciile care au eliberat medicamente pentru pensionarii cu venituri sub 700 de lei, în anul 2010.

‘Doresc să vă reţin atenţia cu următoarea problemă ridicată de Colegiul judeţean al farmaciştilor din judeţul Mureş. În lunile octombrie – decembrie 2010, pensionarii din judeţul Mureş, cu venituri sub 700 de lei au beneficiat de medicamente compensate în proporţie de 90%. Farmaciile care au eliberat aceste medicamente au prezentat la data respectivă Casei de Asigurări de Sănătate a judeţului Mureş, spre decontare, toate actele necesare. Decontarea trebuie să fie 50% din partea Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate şi 40% din venituri proprii ale Ministerul Sănătăţii, transferuri către FNUASS. Suma de peste 800.000 lei reprezentând partea compensată din transferuri nu a fost decontată nici până în prezent’, a arătat Florin Buicu în interpelarea sa.

Deputatul a solicitat Ministerului Sănătăţii să evalueze situaţia şi să îi comunice care este data la care vor fi achitate aceste datorii ale CAS către farmaciile care au eliberat aceste medicamente în anul 2010.

Parlamentarul Florin Buicu a declarat presei marţi că situaţia este din anul 2010, că nu ştie dacă aceasta este la nivel de ţară sau este specifică doar judeţului Mureş.

‘Am sesizat o situaţie din 2010. Nu ştiu dacă e situaţie generală sau numai în judeţul Mureş şi vreau să mă lămuresc. Aproape toate farmaciile din judeţ au fost afectate, datoriile fiind de la 12 lei la valori mult mai mari. CJAS ar fi trebuit să centralizeze situaţia în ianuarie 2011, să o transmită CNAS şi de acolo la Ministerul Sănătăţii. Am impresia că nu a fost înregistrată la CJAS Mureş ca şi creanţă în bugetul Casei, în contabilitate, ca să se plătească de la Ministerul Sănătăţii în anul 2011’, a precizat deputatul Florin Buicu.

AGERPRES

Read more »

ONG-urile vor putea fi decontate de CAS

By |

florin buicuSecretarul Comisiei pentru sănătate şi familie din Camera Deputaţilor, dr. Florin Buicu (foto), a declarat pentru AGERPRES că marţi a fost adoptată în plen completarea şi modificarea Legii nr.151/2010, în care a fost cuprinsă şi prevederea referitoare la decontarea de către Casa de Asigurări de Sănătate a serviciilor de specialitate acordate copiilor autişti de către organizaţiile neguvernamentale. ‘Astăzi Camera Deputaţilor, în calitate de Cameră decizională, prin adoptarea completărilor şi modificărilor Legii nr. 151/2010 a realizat pentru pacienţi ceea ce trebuia făcut mai demult. O noutate ar fi decontarea de către Casa de Asigurări de Sănătate a serviciilor de specialitate acordate copiilor autişti de către organizaţiile neguvernamentale. O altă prevedere este aceea că Ministerul Educaţiei, Ministerul Sănătăţii, Ministerul Muncii şi ONG-urile să stabilească o procedură prin care copiii cu autism să poată fi integraţi în şcoli normale. Urmează ca pe baza legii să fie stabilite şi normele de aplicare. Prin legea de faţă a fost creat practic cadrul referitor la condiţiile de învăţământ ale pacienţilor cu autism, partea de protecţie a pacientului şi aparţinătorului şi partea de terapie, nu doar cea medicamentoasă, ci şi cea de psihoterapie’, a declarat Florin Buicu.

Deputatul a susţinut că deşi la această dată autismul este considerat ‘o condiţie pe întreaga viaţă şi nu poate fi vindecat’, nu înseamnă că nu se poate face nimic pentru persoanele cu autism şi că acestea ar fi irecuperabile. ‘Diagnosticarea şi intervenţia timpurie, urmate de tratament specific şi individualizat pot face ca persoanele cu autism să progreseze, să atingă maximul potenţialului lor şi să trăiască o viaţă demnă şi mulţumitoare’, a spus acesta.

Deputatul Florin Buicu susţine că a avea un copil autist înseamnă că în permanenţă cineva trebuie să fie în preajma lui, că sunt părinţi care renunţă la serviciu pentru a se ocupa de nevoile acestora şi că în prezent toate costurile pentru terapie sunt suportate de către părinţii pacientului. ‘Părinţii pot fi terapeuţi, dacă au timp şi înclinaţie. Poate fi o metodă de a economisi banii, şi în mod sigur oferă o cunoaşterea mai bună a propriului copil şi a progreselor sale. Dar acest lucru înseamnă şi diminuarea veniturilor considerabile. În prezent, serviciile de recuperare şi reabilitare constând în psihiatrie pediatrică, logopedie, kinetoterapie, terapie comportamentală, psihopedagogie sunt susţinute financiar de părinţii copiilor în cadrul centrelor specializate. Aceştia nu primesc decât suma de 500 de lei lunar ca şi însoţitor, atâta vreme cât costurile pentru serviciile enumerate mai sus se ridică lunar la aproximativ 1.500 de euro’, a mai subliniat Buicu.

Acesta a spus că a citit recent despre autism că este o afecţiune mai des întâlnită decât cancerul, diabetul, SIDA sau sindromul Down şi că Center for Disease Control din SUA estimează că 1 din 150 de copii suferă de autism.

Legea nr. 151/2010 modificată marţi se referă la serviciile specializate integrate de sănătate, educaţie şi sociale adresate persoanelor cu tulburări din spectrul autist şi cu tulburări de sănătate mintală asociate.

AGERPRES

Read more »

S-au terminat medicamentele pentru pensionari

By |

S-au terminat medicamentele pentru pensionari

medicamenteCasa de Asigurări de Sănătate Mureș anunță că nu mai are fonduri pentru decontări un program de asistență socială, mai exact pentru pensionarii cu venituri numai de pensii de până la 700 de lei/lună, care se încadrează în Programul Național de Diabet. Anunțul CAS precizează:

CAS Mureş vă aduce la cunoştinţă epuizarea creditelor de angajament destinate eliberarii medicamentelor pentru Pensionari cu venituri numai din pensii de până la 700 lei pe luna ( 40%) si PNS 5 PROGRAMUL NATIONAL DE DIABET. În acest sens, vă informăm că CAS Mureş face toate demersurile necesare pentru suplimentarea fondurilor alocate cu această destinaţie pentru anul 2013.

Read more »

Directorii CAS și DSP află din presă de desființare

By |

Directorii CAS și DSP află din presă de desființare

casa de asigurari de santateConducerile Direcţiei de Sănătate Publică (DSP) Mureş şi Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate (CAS) Mureş au aflat din presă marţi despre intenţia Ministerului Sănătăţii de desfiinţare a instituţiilor, nefiind nimic comunicat pe cale oficială. ‘Am aflat din presă, nu ştim ce sistem va fi pus în loc şi cum va funcţiona. Noi avem buget până în martie, în baza contractului-cadru, cu furnizori de medicamente, spitale, nu-s puţini, în judeţul Mureş sunt cam 800. Vor trebui preluaţi undeva. Este surprinzător că aflăm de la televizor. Mai sunt şi alte probleme, cu creanţe, colectare la fond, până la preluarea de către ANAF. Acum ne desfăşurăm activitatea, sunt zeci de oameni care stau la cozi. Nu cred că suntem mari consumatori la buget, în afară de cheltuieli cu salariile de bugetari, nu prea avem mari fonduri alocate’, a declarat, marţi, Monica Suciu, şefa CAS Mureş.

Aceasta a precizat că o astfel de măsură, anunţată marţi de ministrul Sănătăţii, Eugen Nicolăescu, ‘trebuie privită cu mare responsabilitate’, întrucât ‘sunt sisteme unice integrate care nu ştiu cum vor funcţiona în sisteme regionale’. ‘Înţeleg că se fac sisteme regionale, dar noi nu avem regiuni. Sper să-i fie mai bine asiguratului. Dacă desfiinţăm ceva, să ştim ce aşezăm în loc. În orice stat normal trebuie să ai proiecţia pe următorii ani, să sperăm că o au’, a mai afirmat Monica Suciu. CAS Mureş a primit o comunicare cum că are aprobat bugetul pe luna martie şi că până la apariţia normelor de aplicare a legii bugetului de stat se lucrează pe bază de acte adiţionale cu furnizorii.

Şeful DSP Mureş, dr. Adrian Mureşan, a precizat la rândul său că a auzit despre această decizie din presă şi că nu există nicio informare. ‘Am auzit în presă, până nu e nicio informare, nu pot să-mi dau cu părerea despre aşa ceva. Nu ştiu ce se va face. Sunt programe naţionale în derulare, acum avem campanie de vaccinare, de informare a populaţiei, mult de lucru. Nu ştiu care e strategia, ce urmează, dar o să aflăm, cred’, a afirmat dr. Mureşan.

Ministrul Sănătăţii, Eugen Nicolăescu, a anunţat marţi că în perioada următoare vor fi desfiinţate direcţiile de sănătate publică judeţene şi casele judeţene de asigurări de sănătate.

AGERPRES

Read more »

Fonduri suplimentate la Spitalul Județean de Urgență

By |

Fonduri suplimentate la Spitalul Județean de Urgență

spitalul judeteanÎntr-o informare oficială, conducerea Spitalului Județean de Urgență Tîrgu-Mureș, anunță că i s-au suplimentat fondurile pe mai multe programe naționale. Mai exact este vorba despre:

  • Program naţional de tratament al suridăţii prin proteze auditive implantabile implanturi cohleare cu suma de 15.000 lei
  • Programul naţional de ortopedie- endoprotezare cu suma de 168.500 lei
  • Programul naţional de oncologie cu suma de 355.000 lei
  • Programul naţional de depistare precoce activă a afecţiunilor oncologice (screening CCU) cu suma de 40.000 lei

Read more »

Fonduri epuizate pe 3 mari programe de sănătate

By |

Fonduri epuizate pe 3 mari programe de sănătate

analize medicaleDeși suntem abia în primul trimestru al acestui an, Casa de Asigurări de Sănătate Mureș începe să aibă probleme cu bugetele. În această săptămână, CAS a anunțat că și-a epuizat fondurile pentru programul național de oncologie, cel de diabet și cel post-transplant. Comunicatul CAS Mureș precizează următoarele:

În temeiul art.6 lit.”d” din Contractul de furnizare de medicamente şi a unor materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate CAS Mureş vă aduce la cunoştinţă epuizarea creditelor de angajament destinate eliberarii medicamentelor pentru PNS 3 Programul național de oncologie, PNS 5 Programul național de diabet și PNS 9.7 Programul național de post-transplant.

În final, reprezentanții CAS mai precizează că fac demersuri în continuare pentru suplimentarea banilor.

Read more »

Concurs pentru conducerea CAS Mureș

By |

Concurs pentru conducerea CAS Mureș

casa de asigurari de sanatateCasa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) organizează concurs pentru ocuparea funcției de președinte-director general al CAS Mureș, în a doua parte a lunii ianuarie 2013. Termenul limită pentru depunerea candidaturilor este data de 18 decembrie, ora 17:00. Pe data de 21 decembrie vor fi anunțate rezultatele selecției de dosare, urmând ca derularea concursului să aibă loc în data de 23 ianuarie. Ultima etapă din concursul propriu-zis are loc pe 25 ianuarie, când se va derula interviul. Cei interesați pot obține mai multe informații despre condițiile de înscriere și concurs de la CAS Mureș sau CNAS.

C.H.

Read more »

Fonduri lipsă la Programul Național de Oncologie

By |

Fonduri lipsă la Programul Național de Oncologie

Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Mureș a anunțat că și-a terminat fondurile pentru compensarea medicamentelor destinate Programului Național de Oncologie. Deși mai e o lună până la finele anului, ieri CAS Mureș a publicat pe site-ul propriu următorul comunicat:

În temeiul art.6 lit.”d” din Contractul de furnizare de medicamente şi a unor materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate CAS Mureş vă aduce la cunoştinţă epuizarea creditelor de angajament destinate eliberarii medicamentelor pentru PNS 3 PROGRAMUL NATIONAL DE ONCOLOGIE.

Documentul mai precizează că CAS face demersuri pentru suplimentarea fondurilor pentru bugetul pe 2012.

Sursa: CAS Mureș

Read more »

Fondurile pentru diabetici epuizate din nou

By |

Fondurile pentru diabetici epuizate din nou

Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Mureș anunță că și-a epuizat din nou fondurile pentru programul național prin care erau subvenționate medicamentele bolnavilor de diabet. Într-un comunicat postat pe site-ul instituției, CAS Mureș se menționează următoarele:

În temeiul art.6 lit.”d” din Contractul de furnizare de medicamente şi a unor materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate CAS Mureş vă aduce la cunoştinţă epuizarea creditelor de angajament destinate eliberarii materialelor sanitare pentru PNS 5 PROGRAMUL NATIONAL DE DIABET -TESTE DE AUTOMONITORIZARE ADULTI.

În final, reprezentanții Casei mai precizează că fac demersuri pentru o nouă suplimentare de fonduri pe anul 2012.

Read more »

Controale la furnizorii de servicii medicale

By |

Controale la furnizorii de servicii medicale

casa de asigurari de santateCasa de Asigurări de Sănătate anunță că va demara controale la furnizorilor de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale, începând chiar din această lună. Controalele se vor face prin sondaj, în baza unui ordin dat de președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Vor fi verificate serviciile și produsele raportate spre decontare la furnizorii care au contracte cu Casa. Comunicatul CAS mai precizează:

Furnizorii selectaţi prin sondaj care urmează să fie verificaţi după data depunerii documentelor justificative, vor fi înştiinţaţi cu privire la data la care va avea loc acţiunea.Precizăm că pentru operativitatea acţiunii,în funcţie de situaţie, CAS Mureş îşi rezervă dreptul de a solicita furnizorilor să prezinte documentele ce urmează a fi controlate,la sediu.

C.H.

Read more »

Fonduri epuizate pentru medicamente compensate

By |

Fonduri epuizate pentru medicamente compensate

casa de asigurari de santateCasa de Asigurări de Sănătate Mureș a anunțat că și-a epuizat bugetul de anul acesta destinat medicamentelor compensate și gratuite. Într-un comunicat sec, instituția precizează:

În temeiul art.6 lit.”d” din Contractului de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări de sănătate CAS Mureş vă aduce la cunoştinţă epuizarea creditelor de angajament destinate eliberarii medicamentelor cu si fara contributie personala. În acest sens, vă informăm că CAS Mureş face toate demersurile necesare pentru suplimentarea fondurilor alocate cu această destinaţie pentru anul 2012.

Anunțul nu este singular, iar bugetele s-au epuizat la mai multe programe naționale de sănătate. De asemenea, nu este nici primul an în care se întâmplă acest lucru, în ultimii 2-3 ani fiind mai degrabă o regulă. Prin urmare, continuarea eliberării medicamentelor în acest regim rămâne să fie decisă de fiecare farmacie în parte, în funcție de stocuri și de disponibilitatea de a elibera în continuare medicamentele, urmând ca farmaciștii să-și recupereze apoi datoriile.

C.H.

Read more »

Cum se vede coplata la nivelul județului

By |

Cum se vede coplata la nivelul județului

Guvernul a inițiat un proiect de hotărâre, prin care dorește să modifice contractul-cadru privind condițiile de acordare a asistenței medicale, prin sistemul clasic al asigurărilor sociale de stat. Mai exact, Guvernul ar vrea să introducă sistemul de coplată al serviciilor medicale, prin care acestea să fie suportate, în parte, de pacienți, cărora li se vor percepe anumite taxe. Anca Florea, directorul Direcției Relații Contractuale din cadrul Casei de Asigurări de Sănătate Mureș explică: „Coplata este o sumă care se percepe asiguraților pe lângă serviciile din pachetul de bază care i se asigură. Nu se percepe la urgențe, pentru îngrijiri la domiciliu și pentru dispozitive medicale, în rest toate domeniile sunt cuprinse în coplată”. Banii sunt încasați direct de cabinetul, clinica sau spitalul în care beneficiați de serviciile medicale și intră în bugetul propriu. „Sumele reprezintă veniturile proprii ale cabinetului, spitalului, respectiv a furnizorului. Conform legii finanțelor, medicul respectiv sau reprezentantul legal al acelei unități, poate să-i utilizeze pentru dotare, investiții etc.”, mai spune Anca Florea, director în cadrul CAS Mureș. Unitățile sanitare primesc niște sume de bani direct, dispun cum vor de cheltuirea lor, așadar e evident că nu există nici o împotrivire la această măsură.

Reacții adverse

Pe de altă parte, e evident că asociațiile bolnavilor n-au fost de aceeași părere. Printre cei mai virulenți combatanți ai proiectului guvernamental au fost cei de la Alianța Pacienților Cronici din România, care susțineau că povara este prea mare: „Introducerea sistemului de coplată la servicii şi investigaţii în cazul pacienţilor cronici ar avea un impact negativ, după povara introducerii coplăţii la medicamente, ţinând cont de severitatea acestor boli şi de necesitatea internărilor repetate pentru control şi tratament sau pentru rezolvarea diverselor complicaţii ce apar în cursul evoluţiei, secundare bolii sau tratamentului; de asemenea trebuie avut în vedere că în majoritatea cazurilor aceste boli sunt invalidante, nepermiţând pe de o parte pacientului să îşi desfăşoare o activitate normală (ceea ce duce la o diminuare a veniturilor), iar pe de altă parte crescând costurile îngrijirilor (alimentaţie individualizată, condiţii de locuit, medicamente, eventual personal de îngrijire”.

În fine, la finalul săptămânii trecute, ministrul Sănătății Vasile Cepoi a făcut un pas înapoi și a declarat că în urma discuțiilor cu Fondul Monetar Internațional România nu s-a angajat la niciun termen până la care să introducă sistemul de coplată în sănătate: „Coplata urmează să fie negociată cu asociaţiile de pacienţi, asociaţiile profesionale. Legea zice că nivelul coplăţii se stabileşte în urma negocierilor. O majoritate a asociaţiilor pacienţilor se împotriveşte coplăţii. Probabil că vor dura foarte mult. Negocierile vor demara săptămâna viitoare. Discuţiile anterioare (n.r. – cu delegaţia FMI) erau ca în toamnă să fie introdusă coplata. Acum nu ne-am angajat la niciun termen, pentru că din Parlament legea a ieşit cu această prevedere, şi anume că nivelul taxei şi serviciile se stabilesc prin negociere şi, prin urmare, nu ne putem asuma niciun termen”.

Cât ne costă coplata?

Așadar, dacă tot a bătut în retragere deocamdată ministrul Cepoi, rămâne timp, cel puțin teoretic, pentru o dezbatere publică sănătoasă, care să ducă la adoptarea unui sistem de coplată a serviciilor medicale care să fie un compromis acceptabil pentru toată lumea. Așa cum arată el acum, dacă va fi adoptat, vom plăti pentru aproape orice, exceptând urgențele îngrijirile la domiciliu și serviciile medicale. Potrivit proiectului, explică Anca Florea din cadrul CAS Mureș, urmează să plătim pentru fiecare consultație sau investigație medicală, de la medicul de familie până la spitalizare: „La nivelul medicinii de familie, respectiv medicina primară, se percepe o coplată per consultație, în funcție de gradul profesional al medicului. Dacă medicul este specialist, coplata este în sumă de 4 lei/consultație, iar dacă este medic primar, atunci 5 lei/consultație. În ambulatoriu de specialitate, clinic, la medicul specialist se percepe 5 lei/consultație, iar la medicul primar 7 lei/consultație. În ambulatoriu de specialitate, pentru medicina complementară, respectiv fitoterapie, homeopatie și planificare familială, se percepe 4 lei/consultație la medicul de specialitate și 5 lei/consultație la medicul primar. În acupunctură se percepe coplată atât pentru consultație, cât și pentru cura de tratament, respectiv 4 lei/consultație la medicul specialist, 5 lei/consultație la medicul primar și 10 lei pentru cura de tratament. Pentru laborator se percep sume pentru analize, în funcție de numărul de analize de laborator care se efectuează. Între 1 și 5 analize medicale – 5 lei, între 6 și 10 analize – 10 lei, iar peste 10 analize de laborator – 20 de lei. Pentru radiologie și imagistică medicală – 5 lei pentru biletul de trimitere, iar pentru investigațiile de înaltă performanță, respectiv CT, RMN și angiografii sunt percepute mai multe taxe în funcție de investigația recomandată, între 80 de lei, cel mai mic la angiografie, până la 250 de lei la RMN cu substanța de contrast. Pentru medicina de recuperare, respectiv curele de fizioterapie se percep 5 lei la medicul specialist și 7 lei la medicul primar, la consultații și 20 de lei la cură. Ultimul capitol este spitalizarea, unde există tipuri de spitalizare de zi, la care se percepe coplată în funcție de categoria în care este încadrat spitalul. De exemplu, la Spitalul Clinic Județean de Urgență Mureș, care este încadrat în categoria I, se percepe 60 de lei pentru fiecare zi de spitalizare. Pentru spitalizările continue, se percepe o coplată pe episodul de spitalizare, la fel între 40 de lei la spital de categoria V și până la 80 de lei la spitalele de categoria I, cum ar fi Spitalul Clinic Județean de Urgență”.

Oarecum în ceață…

…suntem din mai multe puncte de vedere. De pildă, ce e urgență și ce nu? Deși sunt definite, în multe cazuri poate rămâne la latitudinea medicului să decidă dacă e sau nu urgență, deci dacă bolnavul va fi tratat sau nu gratuit într-o anumită situație. Apoi, încă n-a fost finalizată lista persoanelor defavorizate care vor fi exceptate de la plata acestor sume. Dacă vor fi pensionari, minori, un plafon de venituri sub care să nu se plătească etc. atunci greul va cădea din nou pe angajații oricum supra-taxați. De asemenea, e incertă situația bolnavilor cronici care revin constant după rețete. Eliberarea rețetelor e gratuită, însă depinde cum o iei. Anca Florea a încercat să ne lămurească: „La medicul de familie eliberarea de adeverință nu reprezintă consultații, ele sunt încadrate la alte servicii, care și până acum erau taxabile. Eliberarea de rețete face parte din actul medical, care se finalizează prin prescrierea rețetei. La eliberarea unei rețete nu se percepe taxă, dar și la acei bolnavi cronici care vin după rețetă, rețeta se scrie în urma unei consultații și atunci se percepe taxă de consultație. Eu vorbesc doar despre modificarea contractului cadru, care este legislația… Din discuțiile pe care le-am auzit de la ministrul Sănătății, am auzit că există anumite categorii de asigurați care vor fi exceptați de la aceste plăți. Acele exceptări vor trebui să apară ca modificare la Legea 95, iar acelea n-au apărut.”

Spitalizarea

În plus, proiectul nu e prea bine gândit dacă ne referim la spitalizare. Fie că veți fi internați la chirurgie cardio-vasculară, la ATI sau pentru un simplu set de analize, per zi de spitalizare, în aceeași categorie de spital, veți plăti la fel, deși costurile, evident, în primele două cazuri sunt mult mai mari. Directorul medical al Spitalului Privat Nova Vita, Dragoș Popa, spune că mai e mult de lucru pentru îmbunătățirea proiectului în forma sa actuală: „Proiectul este deficitar sub multe aspecte, din punctul meu de vedere, pentru că dincolo de secția la care ești internat și manopera medicală la care ești supus diferă ca și costuri. Sunt secții cum e chirurgia cardio-vasculară unde sunt costuri extrem de mari. Și aceste aspecte vor trebui reglementate, precum și stimularea și stabilirea până la urmă a acelui pachet minim de care se tot discută, care încă nu este clar precizat. În fiecare specialitate ar trebui să existe un pachet minim, pentru că nu putem exclude anumite specialități, iar omul să nu aibă acces de exemplu la chirurgie cardio-vasculară sub nici un fel(…)Cred că până la urmă ar trebui să se meargă pe un sistem care s-a aplicat și în alte state. Din păcate, s-a demonstrat că, doar prin plata unor asigurări sociale nu se poate susține un sistem medical nicăieri în lume”. Pe de altă parte, mai completa Dragoș Popa, dacă for fi categorii exceptate de la plata acestor sume, cine ne garantează că acei pacienți nu vor fi discriminați în fața celor care plătesc? Pentru că interesul în special la cabinetele mici, va fi ca să aibă întâietate cel care plătește.

Coplata scoate la iveală probleme…

…ținute sub preș, pe care nici un Guvern din ultimii 20 de ani nu și-a asumat-o. Una dintre ele ar fi stabilirea pachetului minim de servicii de care un asigurat social poate beneficia. Stabilirea pachetului minim ar liberaliza oarecum piața serviciilor medicale, unde acum clinicile private sunt dezavantajate față de cele de stat. „Noi și acum suntem practic într-un sistem de coplată, pentru că avem o relație contractuală cu Casa de Asigurări, însă suntem dezavantajați față de sistemul public, în sensul că nu contează complexitatea cazului pe care îl tratăm, noi primim o sumă fixă, care de cele mai multe ori este insuficientă pentru a acoperi costurile de cazare, masă, medicație și manoperă medicală. Cu siguranță, dacă s-ar interpune o asemenea măsură, care să aducă fonduri mai mari, aceste fonduri pot fi canalizate spre dotări, spre o salarizare mai bună a personalului medical, astfel încât să excludem exodul spre alte țări și în dezvoltarea unor tehnici medicale care să asigure și garanția unei practici medicale mai bune, dar și reducerea duratei de spitalizare, pentru că în mare măsură costurile de aici sunt crescute”, spune directorul medical de la Nova Vita, Dragoș Popa.

În fine, proiectul acum în dezbatere, ar fi avut și rolul de a elimina mita din sistem, aducând teoretic mai mulți bani pentru cei care furnizează servicii medicale. Dar teoria e una, iar practica e alta. De pildă, tot Dragoș Popa sesizează foarte bine și modalitatea inechitabilă de plată a medicilor din sistemul public: „Astăzi, în sistemul public, un medic primar chirurg care nu are pacienți, față de un alt medic primar chirurg care desfășoară activitate de dimineața până seara, din punct de vedere salarial, este remunerat la fel. Singura diferență de venituri între cei doi se face prin acele „atenții”. Dacă s-ar transpune acest lucru și din punct de vedere salarial și s-ar face o diferență, poate ar scădea tentația de a mai primi venituri suplimentare de la pacienți”.

Mita

E normal că această măsură nu va duce rapid la eliminarea mitei generalizate din sistem, însă cu siguranță va ajuta, pentru că despre mentalitate și schimbarea ei este mult de dezbătut și cu siguranță se impun și alte măsuri. Deocamdată o avem pe aceasta, materializată printr-un proiect de hotărâre de Guvern. Dacă el e bun sau prost, asta puteți decide și dumneavoastră. Proiectul se află încă în dezbatere publică, a fost afișat în 3 august pe site-ul ministerului, poate fi descărcat și citit de la adresa http://www.ms.gov.ro/?pag=22, iar teoretic va rămâne în dezbatere până pe data de 3 septembrie.

Cătălin Hegheș

Read more »

Datoriile către CAS trec la Finanțe

By |

Începând cu data de 1 iulie, deci practic de luni, datoriile pe care le aveți către Casa Județeană de Asigurări de Sănătate vor fi administrate de Ministerul de Finanțe, prin ANAF. Într-un comunicat de presă, CJAS Mureș precizează:

„Începând cu data de 1 iulie 2012, competența de administrare a contribuțiilor sociale obligatorii datorate de persoanele fizice prevăzute la cap.ll şi lll din titlul lX^2 al Codului fiscal, revine Agenției Naționale de Administrare Fiscală. Cu aceaşi dată, contribuțiile sociale menționate mai sus se achită la unitățile Trezoreriei Statului din cadrul organelor fiscale în raza cărora sunt luați în administrare contribuabilii, în conturi de venituri bugetare distincte, codificate cu codul de identificare fiscală al contribuabililor”.

Read more »

Mureșenii au restanțe de 27 milioane lei la CAS

By |

Cele 18.000 de persoane care figurează cu restanţe la plata asigurărilor de sănătate datorează în total suma de aproape 27 de milioane de lei, adică de trei ori bugetul lunar aprobat de Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Mureş pentru Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş, cel mai mare spital din regiune. ‘Pe ultima listă primită de la ANAF – există un protocol încheiat între ANAF şi CNAS – au fost în jur de 18.000 de restanţieri, asta înseamnă că ar fi trebuit să trimitem decizii de impunere într-o perioadă destul de scurtă, dar am reuşit să trimitem decizii de impunere la circa 8.000 de restanţieri (…) Există 18.000 de restanţieri în judeţul Mureş la bugetul asigurărilor de sănătate, cu datorii în valoare de circa 27 milioane de lei. Ca să comparăm, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş consumă lunar suma de nouă milioane de lei, potrivit contractului semnat cu Casa de Asigurări de Sănătate’, a declarat presei miercuri dr. Valeria Acs, directorul CAS Mureş.

Aceasta a precizat că CAS Mureş nu are posibilitatea recuperării acestor creanţe, date fiind problemele de personal pe care le are, însă speră ca situaţia să se schimbe odată cu preluarea încasării contribuţiilor la asigurările de sănătate de către Direcţiile Generale ale Finanţelor Publice. ‘Avem probleme de personal, este o muncă foarte foarte mare, oricum ar fi fost nevoie de mult mai multe persoane care să se ocupe de partea asta de recuperare a creanţelor. De la 1 iulie 2012 asigurările de sănătate se vor plăti la Direcţia Judeţeană a Finanţelor Publice Mureş, care se va ocupa şi de recuperarea creanţelor. Asta ne degrevează activitatea’, a precizat Valeria Acs.

Şefa CAS Mureş a arătat că şi fără partea de recuperare a creanţelor activitatea instituţiei este extrem de intensă în această perioadă, întrucât pe lângă operaţiunile obişnuite, se fac şi instructaje cu medicii din judeţ pentru implementarea reţetei electronice.

AGERPRES

Read more »

Bani pentru programul de diabet

By |

Bani pentru programul de diabet

CJAS Mureș a anunțat că au fost suplimentate fondurile destinate subvenționării medicamentelor din Programul Național de Diabet (ADO, insuline și tratament mixt). Anunțul vine după ce săptămâna trecută CJAS anunțase epuizarea fondurilor pentru aceste tratamente. Costul unei rețete pentru acești bolnavi de regulă trece de 1.000 de lei, iar 2012 este al treilea an consecutiv în care Casa are probleme cu bugetul destinat acestor medicamente.

C.H.

Read more »

Cum creştem şansele la o viaţă normală?

By |

Am participat la sfârşitul săptămânii trecute la o intervenţie chirurgicală care poate însemna pentru o adolescentă de 14 ani o nouă viaţă. Un profesor din Austria i-a implantat fetei un melc artificial în ureche în speranţa că îi va reda auzul cât mai aproape de cel al oamenilor fără probleme auditive. Peste 4 săptămâni, aparatul va fi pornit şi fetiţa va putea învăţa foarte rapid să se descurce auzind diferit faţă de cum percepea sunetele cu vechea sa proteză auditivă. Va fi un proces a cărui durată va depinde de ea, de părinţi şi de medici.

De ce v-am spus această poveste? Pentru că este unul dintre cele 10 cazuri cărora un implant cohlear le poate reda şansa la o nouă viaţă. Unul dintre cele 10 cazuri la care pot spera să le efectueze echipa de specialişti de la Clinica ORL din Tîrgu-Mureş. Din păcate, vestea proastă este că numărul celor care ar avea nevoie de un asemenea implant este de 10 ori mai mare. Costul unei intervenţii se ridică la 20.000 de euro, iar bugetul pentru suportarea acestor gen de operaţii – îmi cer scuze dacă nu este cel mai potrivit termen – unul redus. Făcând o paralelă cu Austria, acolo, oricărui pacient care are nevoie de un implant, i se va oferi unul, asigurările de sănătate suportând intervenţia. Fără să conteze dacă e bogat sau sărac, istoricul medical sau cel social şi alte multe criterii de care medicii români trebuie să ia o decizie – care sunt sigură nu e una uşoară pentru ei.

Firesc vine şi întrebarea cum se pot aloca din bugetul asigurărilor de sănătate sume mai mari pentru astfel de intervenţii, la fel de importante, din punctul meu de vedere umil, ca şi programul de sănătate pentru infarct, boli cardiovasculare, diabet etc.? Cum putem creşte şansele unor copii de până în doi ani – vârsta până la care este recomandată o asemenea intervenţie – să aibă o viaţă cât mai normală, să se bucure de vocile părinţilor şi ale celor dragi, de muzică, de primul „te iubesc”?

Îmi vin în minte câteva soluţii posibile, dar, parcă, nu e treaba mea. Poate aceste rânduri ar trebui să constituie un alt punct nevralgic ce ar trebui rezolvat într-o strategie a Ministerului Sănătăţii, a Guvernului şi a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

Ligia Voro

Read more »

S-au terminat banii pentru medicamentele diabeticilor

By |

S-au epuizat fondurile Casei de Asigurări de Sănătate Mureș destinate eliberării medicamentelor necesare bolnavilor de diabet. CAS Mureș a emis ieri un comunicat în care explică sec, următoarele:

CAS Mureş vă aduce la cunoştinţă epuizarea creditelor de angajament destinate eliberarii medicamentelor si materialelor sanitare pentru PNS 5 Programul national de diabet. În acest sens, vă informăm că CAS Mureş face toate demersurile necesare pentru suplimentarea fondurilor alocate cu această destinaţie pentru anul 2012.

Președinta Colegiului Farmaciștilor Mureș spune însă că vestea n-a surprins-o întrucât banii s-au terminat în urmă cu o săptămână și la un al program național. Totuși, mai spune Iustina Vas (foto), încă există farmacii care eliberează medicamente pe aceste programe:

La fel s-a întâmplat și cu Programul național post-transplant, încă din 13 februarie. Noi am eliberat în luna decembrie prin Programul național de oncologie medicamente în valoare de peste 540.000 lei și n-au fost preluate. Acestea rămân practic pe pierderea farmaciilor. Farmaciile nu sunt obligate să transmită Colegiului Farmaciștilor care sunt cele care eliberează medicamente pe un anumit program, dar din vizualizarea programului Smartfarm, care e un program de transmitere a consumului de medicamente în fiecare zi, rezultă că există farmacii care încă eliberează, chiar dacă au fost înștiințate că nu există bani. O fac pe răspunderea lor.

Read more »